【载誉前行】诸城市人民医院获首批山东省深化医改研究课题奖

近日，由医院党委副书记、院长张毅主持，质控部等部室共同参与的课题《高质量发展背景下县级公立医院学科建设模式的实践探索》荣获山东省深化医改研究课题三等奖。

该课题历经县级提报、地市筛选、省级评定，在全省各级各有关部门、医疗卫生单位、高等院校、科研院所、学会(协会)中脱颖而出。获此殊荣的县级医院为数极少，充分说明诸城市人民医院在探索深化医改、推动医院高质量发展、创新学科建设模式道路上取得了显著的实践成果。该课题的研究、结题、获奖，为提升我省深化医改研究水平、推动我省深化医改工作提供了应有的参考价值，为学科建设助力医院高质量发展、助推整合型医疗服务体系建设提供了前瞻性的理论依据与支持，得到了业内领导与专家的高度认可。

深化医改，探索满足人民群众日益增长的多样化、差异化医疗服务需求，符合循证医学、未来价值医疗趋势，推动整合型医疗服务体系建设的学科模式势在必行。

该课题总结了医院近3年来以病人为中心，以疾病诊疗为链条，以“三多四化五融合”（多学科诊疗、多学科融合、多学科发展；管理精细化、诊疗规范化、协同一体化、服务全程化；医技融合、医管融合、医财融合、医数融合、医防融合）为主体，实施中心化学科建设、中心化学科建设下亚专业化学科建设、亚专业化学科建设下专病中心化建设（“三化”学科建设）的做法、存在问题及相关建议。

“三化”学科建设：打破原有医学学科和诊疗科目壁垒，把相关联学科融合成一个内外兼容、资源互补的大中心学科，大中心学科下面细分亚专业，针对亚专业内就诊量大、发病率高、危害群众健康严重的疾病来进行专病中心建设。医院所有医疗资源都往疾病诊疗上靠拢，各疾病相关专业人员，包括医、技、护、药、营养、神经、心理等医疗资源融合进行诊疗，相互形成闭环中心。

中心化学科建设。以疾病为中心进行学科布局及医疗资源交叉整合，对病人实施多学科联合诊治。譬如：神经内外科、相关医技功能科、神经介入、神经急诊、神经重症监护室、神经外科重症监护室融合为神经中心；心脏内外科、心脏电生理、心电中心等科室融合为心脏病中心；整个内分泌代谢病及与之相关的学科融合为内分泌代谢病中心……中心化学科建设促进了专科协同、交叉协作、学科融合互补发展，确保了医疗质量、技术水平与患者安全。

      中心化学科建设下亚专业化学科建设。在中心学科下，医院进一步分出亚专业组，各主诊组之间既分工又合作，充分发挥各自特长，多学科协同为病人提供专、精、宽、深特色服务。譬如，神经外科之下分为脑血管病组、颅脑创伤组、神经肿瘤及功能神经外科组、神经重症组、神经介入组6个亚专业组；神经内科在以脑血管病的基础上，增设了眩晕、康复、神经心理、帕金森与运动障碍、痴呆与认知障碍等亚专业组。

      亚专业化学科建设下专病中心化建设。在亚专业下筛选发病率比较高的病种或者重大疾病开展精准化、规范化、个性化专病中心化建设。各疾病相关专业人员，包括医、技、护、药、营养、神经、心理等医疗资源充分融合，为病人实施同质化、个性化、全程化的最佳诊疗，如：甲状腺结节诊疗中心，由内分泌代谢病科、超声、甲乳外科、介入微创、病理科融合组成；肺结节（癌）专病中心由呼吸科二病区、胸心外科、放疗科、介入微创科、内窥镜等科室融合组成；糖尿病足专病诊疗中心由内分泌代谢科、介入烧伤美容科、骨科等科室融合组成。

课题实践证明，中心化学科建设、中心化学科建设下亚专业化学科建设、以及亚专业化学科建设下专病中心化建设，推动了医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价等医院高质量发展指标体系的显著优化。

与此同时，医院新业务新技术不断拓展，科研成果大幅增加，MDT规范开展，社会荣誉获评增加，患者就医体验显著改善，逐步实现了“医疗技术过硬、医疗质量提高、医院管理精良、服务水平高效、群众满意度高”的公立医院高质量发展目标。

课题实践证明，中心化学科建设、中心化学科建设下亚专业化学科建设、以及亚专业化学科建设下专病中心化建设是助力实现病人利益最大化、诊疗规范精准化、技能提升显著化的学科模式创新，是顺应国家政策导向、符合公立医院运营的管理模式创新，是符合未来价值医疗趋势要求、整合型医疗服务体系建设要求的医疗服务模式创新。