藏在犄角旮旯的“元凶”

潍坊市妇幼保健院门诊上来了一位患者，这话还得从6个月前说起，张女士从2019年8月份，第一次发现HPV58阳性（人类乳头瘤病毒），之后曾3次外院检查HPV58阳性，TCT低级别病变（液基细胞学检查），然而外院阴道镜检查阴性，活检病理结果也阴性，原则上来说，TCT反复提示有病变，阴道镜活检病理结果也应该是有病变的，然而她的阴道镜下活检结果一直是阴性，张女士带着一直的困惑，直到去年12月份，辗转就诊到了潍坊市妇幼保健院妇科门诊，刘建美医生凭借多年的阴道镜检查经验，在阴道很隐蔽的位置一一后穹窿处发现了一大片病变，病变凸起了皮肤表面，为阴道壁高级别病变，给患者找到了病变的根源，通过阴道壁病变消融术、改善阴道微环境等一系列系统的治疗，患者术后6个月HPV病毒转阴，TCT转阴。

张女士说“这HPV病毒缠绕了我这么多年，是我的心头病，您帮我清除了，我这心里也踏实了”。

通过这个案例，彰显了系统的阴道镜检查，在发现宫颈病变和阴道壁病变的重要性。阴道壁病变常缺乏明显的特征性临床症状，常见的主诉为白带增多，严重者可以出现细胞学异常和HPV阳性，而临床阴道病变的实验室检查与宫颈病变的表现相似，阴道病变又因为比较隐蔽难以暴露，所以阴道病变很容易被忽略。

如果您目前正处于反复HPV病毒感染、同房出血、白带增多等症状，或者处于妊娠期宫颈病变，或者您很年轻有生育需求，又面临了宫颈病变……请及时就诊宫颈专科门诊。